രണ്ടാം വരവ്

ഈ തിരിച്ചടിയെ ലോക വ്യാപകമായ പ്രതിഭാസം എന്ന് മുദ്ര കുത്തിയാൽ തന്നെ അത്ര ലളിതമാണോ കാര്യങ്ങൾ? എന്താണ് ഈ രണ്ടാം വ്യാപനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ? എന്തൊക്കെയാണ് ഈ രാവണൻ കോട്ടയിൽ നിന്ന് കുതറിച്ചാടാൻ നമുക്ക് മുന്നോട്ടു വെക്കാവുന്ന കാഴ്ചപ്പാടുകൾ?

ലോക സാഹിത്യത്തിലെ മികച്ച അലിഗറികളിലൊന്ന് എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന പ്ലേഗിന്റെ (Plague) അവസാന ഭാഗത്ത് കമ്യു ശ്രദ്ധാപൂർവം ഉൾച്ചേർക്കുന്ന ഒരു വാചകം ദശകങ്ങളായി ലോകമെമ്പാടുമുള്ള സാഹിത്യ നിരൂപകരുടെ ഗാഢമായ പരിഗണന നേടിയെടുത്തിട്ടുണ്ട്. Plague bacillus never dies or disappears for good... യേഴ്‌സിനിയ പെസ്റ്റിസ് എന്ന ബാക്റ്റീറിയക്കപ്പുറം മനുഷ്യ കുലത്തെ കാലാതീതമായി വേട്ടയാടുന്ന ഋണാത്മക മൂല്യങ്ങൾക്കെല്ലാം ആമുഖമാവുന്ന അത്ഭുതം ആ കൊച്ചു വാചകം കാഴ്ചവെക്കുന്നുണ്ട്. കോവിഡ്- 19 നെക്കുറിച്ച് ആലോചിക്കുമ്പോൾ ഒരു ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകന്റെ ആദ്യ പ്രതികരണം ആ വാചകമാവുന്നതിൽ ഒട്ടും അത്ഭുതമില്ല താനും.

കഴിഞ്ഞ ഒക്ടോബർ മധ്യത്തിനു ശേഷം കൃത്യമായി കുറഞ്ഞു വന്ന രോഗവ്യാപനം കോവിഡ് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയാണെന്ന വ്യാമോഹം ജനങ്ങളിൽ വ്യാപകമാക്കി. ടൈംസ് ഓഫ് ഇന്ത്യ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതുപോലെ പാതിയോളം ജനങ്ങൾ മാസ്‌ക് ഉപയോഗിക്കാതാവുകയും പാതിപ്പേർ അതിന്റെ തെറ്റായ ഉപയോഗം നയമാക്കുകയും ചെയ്തു. നിയമസഭകളിലേക്കു നടന്ന തെരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ മാവോയുടെ വിപ്ലവത്തിനു തിരുത്തു നൽകി ജനങ്ങൾ ആഘോഷമാക്കി. സാനിറ്റെെസറുകളും കൈ കഴുകൽ സംവിധാനങ്ങളും പൊതുസ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് തിരസ്‌കരണിയിലെന്നപോലെ അപ്രത്യക്ഷമായി. covid appropriate behaviour എന്ന് മെഡിക്കൽ ലിറ്ററേച്ചറുകൾ വിശേഷിപ്പിക്കുന്ന പെരുമാറ്റച്ചട്ടങ്ങൾ വിസ്മൃതിയിലാണ്ടു. ഇതാ കോവിഡ് പടികടന്നു എന്ന വിശ്വാസം സമൂഹത്തിൽ പ്രബലമായി.

ആ തെറ്റായ വായനക്ക് വലിയ വില കൊടുക്കേണ്ടി വരുന്ന, ഒട്ടും അഭികാമ്യമല്ലാത്ത അവസ്ഥയെ നാം ഇന്ന് ആത്മവിശ്വാസമില്ലാതെ അഭിമുഖീകരിക്കുകയാണ്. 2020 ഒക്ടോബർ 16 ന് ഒന്നര ലക്ഷം പേർ കോവിഡ് ബാധിതരായതിനു ശേഷം ക്രമാനുഗതമായി കുറഞ്ഞു വന്ന രോഗവ്യാപനം ഇക്കഴിഞ്ഞ 2021 ഏപ്രിൽ 9 നും 10 നും വീണ്ടും ഇന്ത്യയെ ഒട്ടാകെ ആശങ്കയിലാഴ്ത്തി ഒന്നരലക്ഷം കടന്നിരിക്കുന്നു. മൊത്തം രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൽ ബ്രസീലിനെ മറികടന്ന് രണ്ടാം സ്ഥാനത്തെത്തിയ ഇന്ത്യ 2021 ഏപ്രിൽ 3-നു ശേഷം ലോകത്തുള്ള ഓരോ ഏഴു രോഗികളിലും ഒരു ഇന്ത്യക്കാരനെയെങ്കിലും പ്രതിഷ്ഠിച്ച് ശരാശരിക്കണക്കിൽ ഒന്നാം സ്ഥാനവും നേടിയെടുത്തിരിക്കയാണ്. രോഗികളുടെ എണ്ണം ഒരു കോടി മുപ്പത്തിമൂന്നു ലക്ഷത്തോടടുക്കുകയും മരണ സംഖ്യ ഒരുലക്ഷത്തി എഴുപതിനായിരമാവുകയും ചെയ്തു കഴിഞ്ഞു.

കഴിഞ്ഞ ഒക്ടോബർ മധ്യത്തിനു ശേഷം കോവിഡ് വ്യാപനം കൃത്യമായി കുറഞ്ഞു വന്നത്  covid appropriate behaviour എന്ന് മെഡിക്കൽ ലിറ്ററേച്ചറുകൾ വിശേഷിപ്പിക്കുന്ന പെരുമാറ്റച്ചട്ടങ്ങൾ കെെവെടിയാൻ ആളുകളെ പ്രേരിപ്പിച്ചു. / Photo: Muhammed Hanan
കഴിഞ്ഞ ഒക്ടോബർ മധ്യത്തിനു ശേഷം കോവിഡ് വ്യാപനം കൃത്യമായി കുറഞ്ഞു വന്നത് covid appropriate behaviour എന്ന് മെഡിക്കൽ ലിറ്ററേച്ചറുകൾ വിശേഷിപ്പിക്കുന്ന പെരുമാറ്റച്ചട്ടങ്ങൾ കെെവെടിയാൻ ആളുകളെ പ്രേരിപ്പിച്ചു. / Photo: Muhammed Hanan

2021 മാർച്ച് ഒന്നാം തിയതി 12,200 മാത്രമായിരുന്ന ദിനംപ്രതി കേസുകളുടെ എണ്ണം ഭയാനകമായി വർധിച്ച്, കഷ്ടിച്ച് ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ, ഏപ്രിൽ ഏഴ് ലോകാരോഗ്യ ദിനത്തിൽ, ഒരു ലക്ഷത്തി ഇരുപത്തി ആറായിരമായി ഉയർന്നു. കേരളത്തിലെ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റിവിറ്റി റേറ്റ് ആവട്ടെ രണ്ടു ശതമാനത്തിന്റെ പരിസരത്തു നിന്ന് രണ്ടാഴ്ച കൊണ്ട് 12.5% ശതമാനമായിട്ടാണ് കുത്തനെ ഉയർന്നത്. അടുത്ത രണ്ടാഴ്ച കൊണ്ട്, മെയ് ഒന്നിന്, ഇന്ത്യയിൽ രോഗികളുടെ എണ്ണം ഒരു കോടി എഴുപതു ലക്ഷം കടക്കുമെന്ന് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ ആശങ്കപ്പെടുന്നു.

ഈ തിരിച്ചടിയെ ലോക വ്യാപകമായ പ്രതിഭാസം എന്ന് മുദ്ര കുത്തിയാൽ തന്നെ അത്ര ലളിതമാണോ കാര്യങ്ങൾ? എന്താണ് ഈ രണ്ടാം വ്യാപനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ? എന്തൊക്കെയാണ് ഈ രാവണൻ കോട്ടയിൽ നിന്ന് കുതറിച്ചാടാൻ നമുക്ക് മുന്നോട്ടു വെക്കാവുന്ന കാഴ്ചപ്പാടുകൾ?

കോവിഡിന്റെ രണ്ടാം വരവ് ഒട്ടും ലളിതമല്ലതന്നെ. കഴിഞ്ഞ ഒന്നേകാൽ വർഷത്തോളം മഹാമാരിയുടെ അസാധാരണമായ പീഡനങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോയ മനുഷ്യകുലം ഒട്ടൊന്ന് ആശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങിയത് 2020 ഒക്ടോബറിനു ശേഷമായിരുന്നു. പക്ഷേ കൃത്യം 5 മാസങ്ങൾക്കു ശേഷം കോവിഡ് ശക്തമായി മടങ്ങിവന്നിരിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി മനുഷ്യൻ നിയന്ത്രണങ്ങളേയും റെജിമെന്റേഷനുകളേയും നിഷേധിക്കുന്ന ബയോകെമിസ്ട്രി പങ്കിടുന്ന ജീവിയാണ്. നിരന്തരവും കർശനവുമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ കുറഞ്ഞ കാലം കൊണ്ടു തന്നെ അവൻ ആദ്യം മനസ്സുകൊണ്ടും പിന്നീട് പ്രവർത്തി കൊണ്ടും മറികടക്കാൻ ശ്രമിക്കും. അത്തരം കുതറിച്ചാടലുകൾ സഹ്യന്റെ മകന്റെ ചിന്നംവിളി പോലെ മനുഷ്യരുടെ ആദിമ സ്വാതന്ത്ര്യ സ്വപ്നങ്ങളുടെ പങ്കു വെക്കൽ കൂടിയാണ്.

ജീവൻ പകരം വെച്ചിട്ടു പോലും ആ സ്വപ്നങ്ങൾ സ്വന്തമാക്കാൻ അവൻ ഉന്മുഖനാവാറുണ്ടെന്നത് മനോവിശ്ലേഷകരെ ഒട്ടും അത്ഭുതപ്പെടുത്തുന്ന വസ്തുതയുമല്ല. അതോടൊപ്പം, നീണ്ടു നിൽക്കുന്ന നിയന്ത്രണങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന restriction fatigue, മടുപ്പ്, എന്നിവ പതുക്കെ പതുക്കെ മനുഷ്യരിൽ‌ ആലസ്യവും നിറയ്ക്കുന്നുണ്ട്. ഈ രണ്ടു ഘടകങ്ങളും കോവിഡിന്റെ തിരിച്ചു വരവിൽ കൃത്യമായ പങ്കു വഹിച്ചിട്ടുണ്ട് എന്നതിൽ സംശയമൊന്നുമില്ല. മുഖാവരണകളുടെ ശാസ്ത്രീയ ഉപയോഗത്തിൽ നാം കാണിക്കുന്ന അലംഭാവം തികച്ചും അതിശയിപ്പിക്കുന്നതാണ്. താടിയിൽ മാസ്‌ക് ധരിക്കുന്ന പരിഹാസ്യമായ വൈചിത്ര്യം എത്രത്തോളം അപകടകരമാണെന്ന് നിരന്തരമായ ബോധവൽക്കരണത്തിനിടയിലും നാം ബോധപൂർവം മറക്കുന്നു. കേരളത്തിൽ മാസ്‌ക് ധരിക്കാത്തവരെ കാണുന്നത് താരതമ്യേന അപൂർവമാണെങ്കിലും സംസാരിക്കുമ്പോൾ മാസ്‌ക് താഴ്ത്താത്തവരും അത്രത്തോളം തന്നെ അപൂർവമാണ്. സാമൂഹിക-ശാസ്ത്ര ബോധത്തിൽ മുന്നിട്ടു നിൽക്കുന്ന മലയാളിക്ക് മാസ്‌കിന്റെ ഉപയോഗം 98%-ത്തിലേറെ സുരക്ഷിതത്വം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു എന്നറിയാഞ്ഞിട്ടല്ല എന്നതാണ് ദുഃഖകരവും ലജ്ജാകരവുമായ വശം.

തെരഞ്ഞെടുപ്പുകളും ഉത്സവങ്ങളും കോവിഡ് വ്യാപനത്തിൽ വഹിക്കുന്ന പങ്ക് ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഒരു രാഷ്ട്രീയ പാർട്ടിയുടേയും നേതൃത്വങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടാറില്ല. തദ്ദേശ സ്വയം ഭരണ സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്കും നിയമസഭയിലേക്കും നടന്ന തെരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ മലയാളിയുടെ പ്രായോഗിക സാമൂഹിക-ശാസ്ത്രീയ ബോധത്തെക്കുറിച്ച് ഗാഢമായ ആശങ്കകൾ ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ട്.
രാഷ്ട്രീയ പാർട്ടികളുടെ സംസ്ഥാന - ദേശീയ നേതാക്കൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പാർട്ടി പ്രവർത്തകർ, സാമൂഹിക അകലം എന്ന ശാസ്ത്രീയവും നിയമപരവുമായ പരികല്പനയെക്കുറിച്ച് തികച്ചും നിഷേധാത്മകമായ മനോഭാവം പുലർത്തുന്നത് നിരന്തരം ചാനലുകൾ കാണുന്ന സാധാരണക്കാരെ അങ്ങേയറ്റം തെറ്റായ സന്ദേശങ്ങൾ എങ്ങിനെ സ്വാധീനിക്കുമെന്ന് ഓർത്തതു പോലുമില്ല. റാലികളിലും സമ്മേളനങ്ങളിലും മാസ്‌കും, സാമൂഹിക അകലവും ലജ്ജാ ശൂന്യമായി അവഗണിക്കപ്പെട്ടു. സ്ഥനാർത്ഥികളാവട്ടെ കൈ കൊടുക്കലും മുത്തം വെക്കലും ആലിംഗനവും ദിനചര്യയാക്കി. സർക്കാരോ രാഷ്ട്രീയ പാർട്ടികളോ അവയൊന്നും കണ്ടില്ലെന്നു നടിച്ചു. കോവിഡ് വ്യാപനം ഓരോ സ്പർശത്തിലും കൂട്ടായ്മകളിലും തിടം വെച്ചു...

കേരളത്തിലെ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റിവിറ്റി റേറ്റ് രണ്ടു ശതമാനത്തിന്റെ പരിസരത്തു നിന്ന് രണ്ടാഴ്ച കൊണ്ട് 12.5% ശതമാനമായിട്ടാണ് കുത്തനെ ഉയർന്നത്. മെയ് ഒന്നോടെ ഇന്ത്യയിൽ രോഗികളുടെ എണ്ണം ഒരു കോടി എഴുപതു ലക്ഷം കടക്കുമെന്ന് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ ആശങ്കപ്പെടുന്നു.
കേരളത്തിലെ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റിവിറ്റി റേറ്റ് രണ്ടു ശതമാനത്തിന്റെ പരിസരത്തു നിന്ന് രണ്ടാഴ്ച കൊണ്ട് 12.5% ശതമാനമായിട്ടാണ് കുത്തനെ ഉയർന്നത്. മെയ് ഒന്നോടെ ഇന്ത്യയിൽ രോഗികളുടെ എണ്ണം ഒരു കോടി എഴുപതു ലക്ഷം കടക്കുമെന്ന് ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ ആശങ്കപ്പെടുന്നു.

പൊതുവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് സാനിറ്റെെസറുകളും സോപ്പും കൈകഴുകൽ സംവിധാനങ്ങളും പതുക്കെ പതുക്കെ വിടവാങ്ങി. സിനിമാ തിയറ്ററുകളിൽ, പൊതുഗതാഗത സംവിധാനങ്ങളിൽ, കടകളിൽ, റസ്റ്റോറണ്ടുകളിൽ, ബീച്ചിൽ പാർക്കിൽ എല്ലായിടത്തും മലയാളി കോവിഡ് ഭീഷണി മറന്നു...
പള്ളികളിലേയും അമ്പലങ്ങളിലേയും തിരക്ക് ശക്തമായി തിരിച്ചെത്തി. ഉത്സവങ്ങളിലും നേർച്ചകളിലും മതപരമായ ആഘോഷങ്ങളിലും ജനങ്ങൾ ആർത്തലച്ചു. കോവിഡ് നിശ്ശബ്ദമായി പിടി മുറുക്കുകയായിരുന്നു...

ഹേർഡ് ഇമ്മ്യൂണിറ്റി ത്രെഷ്‌ഹോൾഡ് എന്ന് വ്യവഹരിക്കപ്പെടുന്ന സാമൂഹിക രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയാണ് പരിഗണിക്കപ്പെടേണ്ട മറ്റൊരു ഘടകം. ഇന്ത്യയിൽ ഒന്നാം തരംഗത്തിൽ തന്നെ ഭൂരിപക്ഷം ആളുകൾക്ക് രോഗം വരികയും സീറോ പ്രിവലൻസ്- sero prevalence, (ശരീരത്തിലെ ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം) അൻപതു ശതമാനത്തിലേറെ ഉയരുകയും ചെയ്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് തികച്ചും വത്യസ്തമായി കേരളത്തിലെ സീറോ പ്രിവലൻസ് പതിനൊന്നു ശതമാനമായിരുന്നു. ആദ്യ തരംഗം വിട്ടുവീഴ്ചയില്ലാതെ നേരിട്ടതിന്റെ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത വശമായിരുന്നു അത്. അതുകൊണ്ടു തന്നെ 89% -ത്തിലേറെപ്പേർ ഏതു സമയത്തും രോഗാതുരരാവാം എന്ന സാധ്യത ഭീഷണമായി നിലനിന്നു. കന്യാ സ്ഥലികളിലേക്ക് കോവിഡിന്റെ നീരാളിക്കൈകൾ നീണ്ടു...

ഒരു പ്രാവശ്യം കോവിഡ് പിടിപെട്ടാൽ, വസൂരിയിലും ചിക്കൻ പോക്സിലുമെന്ന പോലെ ആജീവാനാന്തം പ്രതിരോധ ശേഷി കൈവരും എന്ന് തുടക്കത്തിൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ കരുതിയിരുന്നു. Cell mediated immunity എന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്ര ഗ്രന്ഥങ്ങളിൽ പരാമർശിക്കപ്പെടുന്ന അത്തരം പ്രതിരോധ ശേഷി കോവിഡ് പ്രദാനം ചെയ്യുന്നില്ലെന്ന് പിന്നീട് കണ്ടെത്തി. ആന്റിബോഡികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഹ്യൂമറൽ ഇമ്മ്യൂണിറ്റിയാവട്ടെ മൂന്നു മാസത്തിൽ കൂടുതൽ സുരക്ഷിതത്വം നൽകുന്നുമില്ല. ജലദോഷമുണ്ടാക്കുന്ന സാധാരണ കൊറോണ വൈറസുകളുടെ സ്വഭാവം തന്നെയാണ് ഇക്കാര്യത്തിൽ കോവിഡ്- 19നും പ്രദർശിക്കുന്നത്.

ഏറ്റവും കൂടുതൽ അതിജീവന ശേഷി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒന്നാണ് കോവിഡ് വൈറസ്. മറ്റു കൊറോണ വൈറസുകളെ പോലെ ഇടക്കിടെ ജനപഥങ്ങളിൽ വന്നെത്തി നോക്കുവാനും 3, 4 മാസം ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളോടെ രോഗവ്യാപനത്തിന് ശ്രമിക്കുവാനും കൊറോണ വൈറസുകൾ എക്കാലത്തും ഉത്സുകരായിരുന്നു. അത്തരം വ്യാപനശേഷി നിലനിറുത്തുന്നതിനോടൊപ്പം കോവിഡ് - 19 മികച്ച മറെറാരു മോഡസ് ഓപ്പറാന്റി കൂടി അവതരിപ്പിക്കുകയുണ്ടായി: ഏതു ദുഷ്‌കരമായ പരിതസ്ഥിതിയിലും സ്വന്തം അതിജീവനം സാർത്ഥകമാക്കുന്നതിന് അവയെ പ്രാപ്തമാക്കുന്ന ജനിതക മാറ്റം. ബ്രിട്ടനിലും, സൗത്ത് ആഫ്രിക്കയിലും ബ്രസീലിലും അരങ്ങേറിയ ഈ കൂടു വിട്ടു കൂടുമാറലുകൾ ഇന്ത്യൻ മണ്ണിൽ ഇരട്ട മ്യൂട്ടേഷനായി അവതരിച്ചു.

ബ്രിട്ടനിൽ B.1.1.7 ആയും തെക്കേ ആഫ്രിക്കയിൽ B. 1.351 ആയുമൊക്കെ ക്ലേ കാമലിനെ തോൽപിക്കുമാറ് രൂപാന്തരം കൊണ്ട ഈ വൈറസ് E484Q, L425R എന്നീ ഇരട്ട ജനിതക മാറ്റം വഴി ഇന്ത്യൻ മണ്ണിൽ ചുവടുറപ്പിച്ചു കഴിഞ്ഞു. VOC (variants of coronavirus) യിലെ ഏറ്റവും അത്ഭുതകരമായ രൂപാന്തരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ഇരട്ട ജനിതക മാറ്റം വന്ന ഈ വൈറസ്
B.1.617 എന്നാണ് ശാസ്ത്രവൃത്തങ്ങളിൽ വ്യവഹരിക്കപ്പെടുന്നത്.
വളരെ പെട്ടെന്ന് പകരുവാനുള്ള ശേഷി ആർജ്ജിക്കുവാനാണ് ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ഇരയുടെ മരണസംഖ്യ കൂടിയാൽ സ്വന്തം കുലവും താമസിയാതെ കുറ്റിയറ്റു പോകും എന്ന വിജ്ഞാനം പേറുന്ന വൈറസിന്റെ ജനിതക ബുദ്ധി രോഗവ്യാപനം വളരെ വേഗവും കണിശവുമാക്കുവാനാണ് ശ്രമിക്കുക. നിപ്പപോലുള്ള മരണസംഖ്യ എത്രയും പെട്ടെന്ന് വർധിപ്പിക്കുവാൻ ശ്രമിക്കുന്ന വൈറസുകൾ "ബുദ്ധിശൂന്യരാ'ണെന്ന് പറയാം. പതിഞ്ഞ താളത്തിൽ പതുക്കെ കൊട്ടിക്കയറുമ്പോഴാണ് ഇരകളുടെ/ ആസ്വാദകരുടെ എണ്ണത്തിൽ വലിയ വർധനവുണ്ടാവുകയെന്നത് ഏതു പഞ്ചവാദ്യ വിദഗ്ധന്റെയും പ്രാഥമിക പാഠമാണ്.

ജനിതക മാറ്റം വന്ന വൈറസുകൾ അതിജീവനത്തിലുപരി ഇരയുടെ അന്ത്യം ഒരു പരിധിക്കപ്പുറം ലക്ഷ്യമിടുന്നില്ലെന്നാണ് ഇതുവരെയുള്ള പഠനങ്ങളും സർവ്വേകളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. രോഗം തീക്കാറ്റു പോലെ പടരുന്ന മഹാരാഷ്ട്രയിൽ 20% കേസുകളും ഈ ഡബിൾ മ്യൂട്ടന്റ് വൈറസിന്റെ സൃഷ്ടിയാണ്. 2020 ഡിസംബർ ഏഴാം തിയ്യതി മാത്രം തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഈ വൈറസ് ഇതിനകം തന്നെ എട്ടു രാജ്യങ്ങളിലും ഇന്ത്യയിലെ പതിനെട്ടു സംസ്ഥാനങ്ങളിലും പടർന്നു കഴിഞ്ഞു.

രോഗ പ്രതിരോധത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഈ കാലഘട്ടത്തിലെ മനുഷ്യർ എത്രയോ ഭാഗ്യവാന്മാരാണെന്നതിൽ സംശയമില്ല. ഒരു നൂറ്റാണ്ടു മുമ്പ്, സ്പാനിഷ് ഫ്‌ളൂ കാലത്ത് ആ രോഗം എന്താണെന്നോ എങ്ങനെ ചെറുക്കണമെന്നോ അറിയാതെ 50 കോടിയിലേറെ ജനങ്ങൾ രോഗബാധിതരാവുകയും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത് 5 കോടി മനുഷ്യർ മരണമടയുകയും ചെയ്തു. 2005-ൽ മാത്രമാണ് മനുഷ്യ ചരിത്രത്തിലെ ഏറ്റവും ഭീകരമായ മഹാമാരികളിലൊന്നായ സ്പാനിഷ് ഫ്‌ളൂ H1 N1 ആണെന്ന് ലോകം തിരിച്ചറിയുന്നത്. കോവിഡ് - 19 വുഹാനിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത് ഒരാഴ്ചക്കകം വൈറസിന്റെ Genetic make up മുഴുവനായും നിർദ്ധാരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും വാക്‌സിൻ സാധ്യതകൾ മനുഷ്യരാശിയുടെ മുന്നിൽ ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ ശാസ്ത്രം ഉയർത്തിക്കാണിക്കുകയും ചെയ്തു. അങ്ങിനെയാണ് ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ തന്നെ പത്തോളം വാക്‌സിനുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കാനായി തയാറാക്കുവാൻ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് കഴിഞ്ഞത്.

പ്രതിമാസം സിറം ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഇന്ത്യ നിർമിക്കുന്ന ആറു കോടി കോവിഷീൽഡ് വാക്സിനും ഭാരത് ബയോ ടെക് നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു കോടി കോവാക്സിനും നിലവിലെ സാഹചര്യത്തിൽ അപര്യാപ്തമാണ്. എന്നാൽ ഗമേലിയ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് രൂപകല്പന ചെയ്ത സ്പുട്നിക്- V വാക്സിൻ പ്രതിമാസം 10 കോടിയിലേറെ ഡോസ് നിർമ്മിക്കാനാവും
പ്രതിമാസം സിറം ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഇന്ത്യ നിർമിക്കുന്ന ആറു കോടി കോവിഷീൽഡ് വാക്സിനും ഭാരത് ബയോ ടെക് നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു കോടി കോവാക്സിനും നിലവിലെ സാഹചര്യത്തിൽ അപര്യാപ്തമാണ്. എന്നാൽ ഗമേലിയ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് രൂപകല്പന ചെയ്ത സ്പുട്നിക്- V വാക്സിൻ പ്രതിമാസം 10 കോടിയിലേറെ ഡോസ് നിർമ്മിക്കാനാവും

ഇന്ത്യയിൽ ഇപ്പോൾ ഉപയോഗത്തിലുള്ള കോവിഷീൽഡ്, കോവാക്‌സിൻ എന്നീ വാക്‌സിനുകൾ 70-80% ഫലപ്രാപ്തിയാണ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നത്. അതായത് നൂറു പേർ കൃത്യമായി വാക്‌സിൻ സ്വീകരിച്ചാൽ തന്നെ 20 മുതൽ 30 പേർക്കു ആവശ്യമായ പ്രതിരോധ ശേഷി കൈവരിക്കാനായെന്നു വരില്ല. കൃത്യമായി രണ്ടു ഡോസുകൾ സ്വീകരിച്ചാൽ തന്നെ ആറു മാസത്തിലേറെ സാധാരണ ഗതിയിൽ പ്രതിരോധം നീണ്ടു നിൽക്കുകയുമില്ല. ഫൈസർ വാക്‌സിനാണ് ഫലപ്രാപ്തിയിൽ മുന്നിട്ടു നിൽക്കുന്നത്. 92% - ത്തോളമാണ് അതിന്റെ Efficacy. കോവിഷീൽഡ് ഒരു വെക്ടർ വാക്‌സിനാണ്. വൈറസിന്റെ സ്‌പൈക്ക് പ്രോട്ടീൻ അഡിനോ വൈറസിൽ ഉൾച്ചേർത്ത് നിർമ്മിക്കുന്നതാണ് കോവിഷീൽഡ്.

കോവാക്‌സിൻ, Injectable inactivated polio vaccine പോലെ ഒരു മൃത വൈറസ് വാക്‌സിനാണ് (killed vaccine). 2021 ജനുവരി 16 ന് ഇന്ത്യയിൽ തുടങ്ങിയ കോ വിഡ് വാക്‌സിനേഷൻ ഇതുവരെ പതിമൂന്നു കോടിയിലധികം പേർ സ്വീകരിച്ചു കഴിഞ്ഞു. 6.75 കോടി വാക്‌സിൻ ഡോസുകൾ വിദേശ രാജ്യ കളിലേക്ക് ഇതുവരെ ഇന്ത്യ കയറ്റി അയച്ചിട്ടുണ്ട്. പ്രതിദിനം 30 - 40 ലക്ഷം ഡോസുകളാണ് ഇന്ത്യയിൽ നൽകിക്കാണ്ടിരിക്കുന്നത് .

ഈ വേഗതയിൽ വാക്‌സിൻ നൽകിയാൽ 135 കോടിയിലേറെ വരുന്ന ഇന്ത്യൻ ജനസംഖ്യയിൽ 18 വയസ്സിനു മുകളിൽ വരുന്ന നൂറു കോടിയിലേറെ പേർക്ക് വാക്‌സിൻ നൽകണമെങ്കിൽ രണ്ടു വർഷമെങ്കിലും വേണ്ടി വന്നേക്കും എന്ന ശക്തമായ വിമർശനം ഉന്നയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. വാക്‌സിന്റെ സാംഗത്യം തന്നെ ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഈ കാലതാമസം മറികടക്കാൻ ഇന്ത്യൻ ആരോഗ്യ വകുപ്പിന് കഴിയുമോ എന്ന വലിയ ചോദ്യത്തിന് ഭരണാധികാരികൾ ഉത്തരം കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. അതിനിടയിലാണ് വാക്‌സിൻ ക്ഷാമത്തെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ടുകൾ വരുന്നത്. 4 കോടിയോളം വാക്‌സിൻ ഡോസുകൾ മാത്രമേ സ്റ്റോക്ക് ഉള്ളൂ എന്ന് കേന്ദ്ര -ആരോഗ്യ മന്ത്രിയുടെ പ്രസ്താവനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കഷ്ടിച്ച് രണ്ടാഴ്ചത്തേക്കുള്ള വാക്‌സിൻ മാത്രമേ ലഭ്യമായിട്ടുള്ളൂ എന്ന് അനുമാനിക്കേണ്ടിവരും. പ്രതിമാസം സിറം ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഇന്ത്യ നിർമിക്കുന്ന ആറു കോടി കോവിഷീൽഡ് വാക്‌സിനും ഭാരത് ബയോ ടെക് നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു കോടി കോവാക്‌സിനും 21-25 ദിവസങ്ങൾക്കു മാത്രമേ തികയുകയുള്ളൂ. ഇവിടെയാണ് റെഡ്ഡീസ് ലാബ് നിർമ്മിക്കുന്ന റഷ്യൻ വാക്‌സിന്റെ പ്രസക്തി. ഗമേലിയ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് രൂപകല്പന ചെയ്ത സ്പുട്‌നിക്- V വാക്‌സിൻ പ്രതിമാസം 10 കോടിയിലേറെ ഡോസ് നിർമ്മിക്കാനാവും. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന അംഗീകരിച്ച വാക്‌സിനുകളെല്ലാം ഇന്ത്യയിലും നൽകാം എന്ന നിലപാടെടുത്തു കൊണ്ട് എങ്ങനെയങ്കിലും വാക്‌സിൻ ക്ഷാമം മറികടക്കാനുള്ള അവസാന ശ്രമത്തിലാണ് കേന്ദ്ര സർക്കാർ.

വാക്‌സിൻ വിരുദ്ധരുടെ സ്വരം പ്രതീക്ഷിച്ചതു പോലെ ഉയർന്നുവന്നില്ല എന്നത് ശുഭോദർക്കമായ വസ്തുതയാണ്. ഒളിഞ്ഞും സ്വല്പം തെളിഞ്ഞുമൊക്കെയുള്ള ആക്രമണങ്ങളും, Hate speech-കളും സോഷ്യൽ മീഡിയയിൽ ഒതുങ്ങി. ലോകം മുഴുവൻ അംഗീകരിക്കുന്ന ശാസ്ത്രത്തിന്റെ നേട്ടങ്ങളെ മറച്ചുപിടിക്കാനാവില്ല എന്നു അവർ മനസ്സിലാക്കിയത് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ജനങ്ങൾ ഒറ്റക്കെട്ടായി വാക്‌സിനു വേണ്ടി ക്യൂ നിൽക്കാൻ തുടങ്ങിയപ്പോഴാണ്. ഇതിനിടയിൽ വാക്‌സിനു ശേഷമുള്ള അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളെ (AEFI), കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണങ്ങളും സംവാദങ്ങളും ശാസ്ത്രജ്ഞർ കൃത്യമായി മുന്നോട്ടു നയിക്കുന്നുണ്ട്. അത്തരം പ്രവർത്തനങൾ കൂടുതൽ മികച്ച വാക്‌സിനുകളിലേക്ക് എത്തിപ്പെടാൻ നമ്മെ സഹായിക്കും.

ആദ്യത്തെ ഡോസ് വാക്‌സിനു ശേഷം നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ ആന്റിബോഡി സൃഷ്ടി ആരംഭിക്കുമെങ്കിലും രോഗപ്രതിരോധത്തിന് അത് മതിയാവില്ല. രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് കഴിഞ്ഞാലും 14 ദിവസത്തിനു ശേഷം മാത്രമേ ശരീരം പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തിന് കൃത്യമായ രീതിയിൽ സജ്ജമാവുകയുള്ളൂ. അതുകൊണ്ടു തന്നെ വാക്‌സിനോടൊപ്പം സോഷ്യൽ വാക്‌സിന്റെ (Soap / Sanitiser - Mask - Social distacing) ശാസ്ത്രീയമായ അവലംബവും ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. Covid appropriate behaviour- ഉം vaccine- ഉം കൂടി ചേരുമ്പോൾ മാത്രമാണ് സാമൂഹിക സുരക്ഷ വാഗ്ദാനം ചെയ്യാനാവുന്നത്.. ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ Avoidance of 3 C യെക്കുറിച്ചും പറയുന്നുണ്ട് : Avoid crowd, Avoid close contact, Avoid closed space.

ഗ്രെറ്റാ തുൻബെർഗിനേയും ഫ്രാൻസിസ് മാർപാപ്പയേയും ഓർക്കാതിരിക്കാനാവില്ല. ദരിദ്ര രാഷ്ട്രങ്ങളിലെ പാവപ്പെട്ട ജനതയെ വേപഥുവോടെ അവരോർക്കുന്നു. ലോകത്തെമ്പാടുമായി നൽകിയ വാക്‌സിൻ ഡോസുകളിൽ 0.1% മാത്രമാണ് ദരിദ്ര രാഷ്ട്ര ങ്ങളിലെ ജനതക്ക് ഇതുവരെ ലഭ്യമായിട്ടുള്ളൂ എന്ന് ഗ്രെറ്റ പറയുന്നത്, പാവപ്പെട്ട രാജ്യങ്ങളിലെ ജനതയെ പരിഗണിക്കാതിരിക്കുന്നത് വലിയ തെറ്റാണ് എന്ന് മാർപാപ്പ പ്രസ്താവിക്കുന്നതിനോട് ചേർത്തു വായിക്കപ്പെടണം.

ലോകം ഇങ്ങനെയൊക്കെയാണ് ജീവിതവ്യമാവുന്നത്.



Summary: ഈ തിരിച്ചടിയെ ലോക വ്യാപകമായ പ്രതിഭാസം എന്ന് മുദ്ര കുത്തിയാൽ തന്നെ അത്ര ലളിതമാണോ കാര്യങ്ങൾ? എന്താണ് ഈ രണ്ടാം വ്യാപനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ? എന്തൊക്കെയാണ് ഈ രാവണൻ കോട്ടയിൽ നിന്ന് കുതറിച്ചാടാൻ നമുക്ക് മുന്നോട്ടു വെക്കാവുന്ന കാഴ്ചപ്പാടുകൾ?


ഡോ. എം. മുരളീധരൻ

എഴുത്തുകാരൻ, ചെയർമാൻ- പൊതുജനാരോഗ്യ ബോധവത്കരണ സമിതി, ഐ.എം.എ കേരള.

Comments