മാനസികാരോഗ്യ പുനരധിവാസം: വെല്ലുവിളികളും സാധ്യതകളും

മനോരോഗ ചികിത്സയിലും മാനസികാരോഗ്യത്തിലും പുനരധിവാസം എന്നത് വളരെയധികം അവഗണിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു മേഖലയാണ്, മാനസികാരോഗ്യ പരിചരണത്തിൽ പുനരധിവാസം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ശാഖയായിട്ടു കൂടി- ‘IMA നമ്മുടെ ആരോഗ്യം’ മാസികയിൽ പ്രൊഫ. (​ഡോ.) റോയ് എബ്രഹാം കള്ളിവയലിൽ എഴുതിയ ലേഖനം.

മ്മുടെ രാജ്യത്ത് മാനസികാരോഗ്യം അവഗണിക്ക പ്പെടുന്ന ഒരു വിഷയമാണ്. നിക്ഷേപം വളരെ കുറവാണ്, അടിസ്​ഥാന സൗകര്യങ്ങൾ കുറവാണ്, പരിശീലനം ലഭിച്ച ഉദ്യോഗസ്​ഥരുടെ കടുത്ത ക്ഷാമവുമുണ്ട്. 144 കോടി ആളുകൾക്ക് ഇന്ത്യയിൽ ഏകദേശം 8,000 സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ. കേരളത്തിലെ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളുടെയും മറ്റ് മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ധരുടെയും എണ്ണമാവട്ടെ തീരെ കുറവുമാണ്.

മെഡിക്കൽ കോളേജുകളിൽ നിന്ന് ബിരുദം നേടുന്ന നമ്മുടെ യുവ ഡോക്ടർമാർക്ക് സൈക്യാട്രിയിലും മാനസികാരോഗ്യത്തിലും മതിയായ പരിശീലനം നൽകുന്നത് അത്യാവശ്യമായ ആദ്യപടിയാണ്. ഇത് ഇപ്പോൾ നടക്കുന്നില്ല. മനോരോഗ ചികിത്സയിലും മാനസികാരോഗ്യത്തിലും പുനരധിവാസം എന്നത് വളരെയധികം അവഗണിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു മേഖലയാണ്, മാനസികാരോഗ്യ പരിചരണത്തിൽ പുനരധിവാസം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ശാഖയായിട്ടു കൂടി. മാനസിക രോഗങ്ങളോ വൈകല്യങ്ങളോ ഉള്ള വ്യക്തികളെ, സുഖം പ്രാപി ക്കാനും, അവരുടെ സ്വാതന്ത്ര്യം വീണ്ടെടുക്കാനും, സമൂഹവുമായി വീണ്ടും സമന്വയിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുക എന്നതാണ് പുനരധിവാസത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം.

വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ ശരാശരി പ്രവർത്തന നിലവാരം കൈവരിക്കാനും, അവരുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും, അവരുടെ മാനസികാരോഗ്യ അവസ്​ഥയുടെ ആഘാതം കുറയ്ക്കാനും പുനരധിവാസം പ്രാപ്തരാക്കും.

പുനരധിവാസത്തിന്റെ പങ്ക്

പുനരധിവാസ കാഴ്ചപ്പാട് വിവിധ മാനസികാരോഗ്യ അവസ്​ഥകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. സ്​കീസോഫ്രീനിയ, ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ, മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ മാനസികരോഗങ്ങൾ.

2. വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ: ബോർഡർലൈൻ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം, സാമൂഹിക വിരുദ്ധ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം എന്നിവ പോലുള്ളവ.

3. ഉത്കണ്ഠാ വൈകല്യങ്ങൾ: പോസ്റ്റ് ട്രൊമാറ്റിക് സ്ട്രെസ്സ് ഡിസോർഡർ (PTSD), ഒബ്സസീവ് കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ (OCD) പോലുള്ളവ.

4. ലഹരിവസ്​തുക്കളുടെ ഉപയോഗം, മദ്യം, ഒപി യോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വസ്​തുക്കളോടുള്ള ആസക്തി പോലുള്ളവ.

പുനരധിവാസ മാർഗ്ഗങ്ങൾ

പുനരധിവാസത്തിൽ സാധാരണയായി ഇനി പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും വ്യക്തിയുടെ മാനസികാരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതി നുമുള്ള മരുന്നുകൾ.

2. കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (CBT), ഫാമിലി തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ സൈക്കോ തെറാപ്പി രീതികൾ.

3. ആശയവിനിമയം, പ്രശ്നപരിഹാരം, എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സാമൂഹിക നൈപുണ്യ പരിശീലനം.

4. തൊഴിൽ കഴിവുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും സ്വതന്ത്രചിന്ത പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള തൊഴിൽ പരിശീലനം.

5. സമാനമായ വെല്ലുവിളികൾ അനുഭവിച്ച മറ്റുള്ളവരുമായി സമൂഹബോധവും ബന്ധവും നൽകുന്നതിനുള്ള പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകൾ.

പുനരധിവാസത്തിന്റെ ഗുണങ്ങൾ

പുനരധിവാസത്തിന്റെ ഗുണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെ ടുന്നു:

1. മെച്ചപ്പെട്ട മാനസികാരോഗ്യ ഫലങ്ങളും കുറഞ്ഞു വരുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങളും.

2.മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരവും മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമവും.

3. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകളും അടിയന്തിര സേവനങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും കുറഞ്ഞുവരിക.

4. വർദ്ധിച്ച സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങളും സമൂഹ ഇടപെടലുകളും.

പുനരധിവാസത്തിനുള്ള വെല്ലുവിളികൾ

പുനരധിവാസ സേവനങ്ങളുടെ പരിമിതമായ ലഭ്യത, മാനസിക രോഗങ്ങളോടും പുനരധിവാസത്തോടുമുള്ള സാമൂഹികമായ നിഷേധാത്മക മനോഭാവങ്ങൾ, പുനരധിവാസ സേവനങ്ങളുടെ സാമ്പത്തിക ഭാരം, തുടർച്ചയായ പങ്കാളിത്തത്തിനുള്ള സമയ പ്രതിബദ്ധതയും ആവശ്യകതയും, ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഏറ്റക്കുറ ച്ചിലുകളും പുനരധിവാസത്തോടുള്ള വ്യക്തിഗത പ്രതികരണവും തുടങ്ങിയവയാണ് ഈ മേഖലയിലെ പ്രധാന വെല്ലുവിളികൾ.

എൻ ജി ഒകളുമായി സഹകരിക്കുക

കേരളത്തിൽ, എൻ ജി ഒകൾ പുനരധിവാസത്തിൽ പ്രധാനപ്പെട്ടതും നിർണായകവുമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. നമ്മുടെ സംസ്​ഥാനത്ത് എൻ ജി ഒകൾ 20,000-ത്തിലധികം ഗുരുതരമായ മാനസികരോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നു. ഇത് പ്രശംസനീയമായ ഒരു സംരംഭമാണ്. മിക്ക സ്​ഥല ങ്ങളിലും, ഈ കേന്ദ്രങ്ങളെ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളും മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിലെ മറ്റ് അംഗങ്ങളും സഹായിക്കുകയും പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പുനരധിവാസത്തിന്റെ
ഭാവി കാഴ്ചപ്പാടുകൾ

ടെലിഹെൽത്ത്, മൊബൈൽ ഹെൽത്ത് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ പോലുള്ള സാങ്കേതിക വിദ്യയുടെ വർദ്ധിച്ച ഉപയോഗം, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾ തമ്മിലുള്ള സംയോജിത പരിചരണവും സഹകരണവും, പ്രതിരോധത്തിലും നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടലിലും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കൽ, വിവിധ ജനവിഭാഗങ്ങളോടുള്ള സാംസ്​കാരിക ഇടപെടലും സംവേദന ക്ഷമതയും വികസിപ്പിക്കൽ എന്നിവ ഭാവി വാഗ്ദാനങ്ങളാണ്.

ദീർഘകാല നേട്ടങ്ങളും
ഭാവി കാഴ്ചപ്പാടുകളും

പുനരധിവാസ പ്രക്രിയയെ മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു അനിവാര്യ ഘടകമാക്കി മാറ്റുന്നു. പുനരധിവാസത്തിന് സർക്കാരുകളും നയരൂപീകരണ വിദഗ്ദരും അർഹമായ പ്രാധാന്യവും സാമ്പത്തിക സഹായവും നൽകേണ്ട സമയം അതിക്രമിച്ചിരിക്കുന്നു. മാനസികാരോഗ്യ വും ക്ഷേമവും ആയിരിക്കും ഇതിന്റെ നേട്ടങ്ങൾ. അത് നിശ്ചയമായും അത്രമാത്രം ശ്രദ്ധേയമായിരിക്കും എന്നുറപ്പ്.

‘ IMA നമ്മുടെ ആരോഗ്യം’ മാസികയുടെ വരിക്കാരാകാം:

Comments