ന്യൂറോസർജറിയിലെ
ആധുനിക സങ്കേതങ്ങൾ

ന്യൂറോ സർജറി എന്ന വൈദ്യശാസ്ത്രമേഖല ഇന്ന് അതിവേഗം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. തലച്ചോറിലും സുഷുമ്നാനാഡിയിലും നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ അതീവ സങ്കീർണ്ണവും അപകടസാധ്യതയുള്ളതുമാണ്. എന്നാൽ ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകളുടെ കടന്നുവരവോടെ ഈ വെല്ലുവിളികൾ കുറയ്ക്കാനും കൃത്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും നമുക്ക് സാധിക്കുന്നു.

തലച്ചോറും സുഷുമ്നാനാഡിയും ഞരമ്പുകളും ഉൾപ്പെട്ട നാഡീവ്യൂഹം പുനർജീവന ശക്തി ഇല്ലാത്തതാണ്. നാം ജനിക്കുമ്പോൾ നാഡീവ്യൂഹത്തിലുള്ള കോശങ്ങൾ ക്രമേണ കുറഞ്ഞുവരുന്ന രീതിയിലാണ് മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. തലച്ചോറിന്റെയും സുഷ്മ്ന നാഡിയുടെയും ഓരോ ചെറിയ ഭാഗങ്ങൾക്കും വലിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുവാൻ ഉള്ളതുകൊണ്ട് ഈ ഭാഗങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന ചെറിയ തകരാറുകൾ പോലും ശരീരത്തിന്റെ ചലനശേഷി, ഓർമ്മശക്തി തുടങ്ങിയ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഗൗരവമായി ബാധിക്കാറുണ്ട്.

ന്യൂറോ സർജറിയിലെ പ്രധാനപ്പെട്ട ചില ആധുനിക സങ്കേതങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

1. മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി
(Minimally Invasive Surgery):

തലയോട്ടി വലിയ രീതിയിൽ തുറക്കാതെ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്താൻ ഇന്ന് സാധിക്കും. ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ എൻഡോസ്കോപ്പ് (Endoscope) ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമറുകളും മറ്റും നീക്കം ചെയ്യുന്ന രീതിയാണിത്. ഇത് രക്തനഷ്ടം കുറയ്ക്കാനും രോഗി വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ഇത്തരം സർജറികൾ നട്ടെല്ലിലും ചെയ്യുന്ന രീതിയിൽ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

2. റോബോട്ടിക് സർജറി
(Robotic Surgery):

ന്യൂറോ സർജറിയിൽ റോബോട്ടുകളുടെ സഹായം ഇന്ന് വ്യാപകമാണ്. ഡോക്ടർമാരുടെ കൈകൾക്ക് എത്താൻ കഴിയാത്ത അത്ര സൂക്ഷ്മമായ ഇടങ്ങളിൽ കൃത്യതയോടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ റോബോട്ടിക് കൈകൾക്ക് സാധിക്കും. ഇത് നാഡികൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെയധികം കുറയ്ക്കുന്നു. മറ്റ് ചികിത്സാരീതികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അത്ര വ്യാപകമായി റോബോട്ടുകൾ ഇന്ന് ന്യൂറോ സർജറിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും അതിന്റെ സാധ്യത ദിനംപ്രതി വർദ്ധിച്ചു വരികയാണ്.

3. ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ്
എം.ആർ.ഐ:

ശസ്ത്രക്രിയ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ തലച്ചോറിന്റെ തത്സമയ ചിത്രങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്ന സാങ്കേതികവിദ്യയാണിത്. ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തോ എന്ന് ശസ്ത്രക്രിയക്കിടയിൽ തന്നെ ഉറപ്പുവരുത്താൻ ഇത് ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ തിയേറ്ററിനുള്ളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സിടി സ്കാനറുകൾ നേരത്തെ തന്നെ ന്യൂറോ സർജറിയിൽ ഉപയോഗിച്ചു വന്നിരുന്നു.

4. ന്യൂറോ നാവിഗേഷൻ
(Neuro-navigation):

വാഹനങ്ങളിൽ ജി.പി.എസ് (GPS) ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലെ, തലച്ചോറിനുള്ളിലെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം കണ്ടെത്താൻ സർജന്മാരെ സഹായിക്കുന്ന സംവിധാനമാണിത്. ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുൻപുള്ള സ്കാനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിന്റെ ഒരു 'മാപ്പ്' തയ്യാറാക്കി, അത് ശസ്ത്രക്രിയക്കിടയിൽ വഴികാട്ടിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ കൂടുതൽ കൃത്യത കൈവരിക്കുവാനും തലച്ചോറിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തും കൃത്യമായി എത്തിച്ചേരുവാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

5. ഡീപ് ബ്രെയിൻ സ്റ്റിമുലേഷൻ
(Deep Brain Stimulation - DBS):

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം (Parkinson's Disease), അപസ്മാരം തുടങ്ങിയവ ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് വലിയ ആശ്വാസം നൽകുന്ന ഒന്നാണിത്. തലച്ചോറിലെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങളിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിച്ച് ഇലക്ട്രിക് പൾസുകൾ നൽകുന്നതിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ സങ്കേതത്തിലൂടെ സാധിക്കുന്നു.

6. ഹ്യൂമൻ ബ്രെയിൻ
ഇന്റർഫേസ്:

നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തന തകരാറുകൾ പരിഹരിക്കാനാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ബ്രെയിൻ-കമ്പ്യൂട്ടർ ഇന്റർഫേസ് (BCI):
തളർവാതം ബാധിച്ചവർക്ക് ചിന്തകൾ കൊണ്ട് കമ്പ്യൂട്ടറുകളോ റോബോട്ടിക് കൈകളോ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഗവേഷണങ്ങൾ ഈ മേഖലയിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു.

7. എവേയ്ക്ക് ക്രേനിയോട്ടമി
(Awake Craniotomy)

പൂർണ്ണമായും ബോധം മറയ്ക്കാതെ (അനസ്തേഷ്യ നൽകി ഉറക്കാതെ) രോഗിയിൽ നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. സംസാരം, ചലനം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്ന തലച്ചോറിലെ ഭാഗങ്ങളിലാണ് ട്യൂമർ എങ്കിൽ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയക്കിടയിൽ ഡോക്ടർ രോഗിയോട് സംസാരിക്കുകയോ ലളിതമായ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുകയോ ചെയ്യും. ഇതിലൂടെ സംസാരശേഷിയെയോ ചലനശേഷിയെയോ ബാധിക്കുന്നില്ല എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ ഡോക്ടർക്ക് സാധിക്കുന്നു.

8.സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് റേഡിയോ സർജറി (Stereotactic Radiosurgery - SRS)

ഇതൊരു ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുമെങ്കിലും ഇതിൽ കത്തി ഉപയോഗിച്ചുള്ള കീറലുകളോ മുറിവുകളോ ഇല്ല. പകരം, അതീവ ശേഷിയുള്ള എക്സ്-റേ രശ്മികൾ (Gamma Knife അല്ലെങ്കിൽ CyberKnife) കൃത്യമായി ട്യൂമറിലേക്ക് മാത്രം കേന്ദ്രീകരിച്ച് അതിനെ നശിപ്പിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിന്റെ വളരെ ഉള്ളിലുള്ളതും സാധാരണ രീതിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ ഭാഗങ്ങളിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്.

9.ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ്
മോണിറ്ററിങ്:

ശസ്ത്രക്രിയക്കിടയിൽ നാഡികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുന്നു.

10. ഫ്ലൂറസെൻസ് ഗൈഡഡ് സർജറി:

പ്രത്യേക ചായങ്ങൾ (Dyes) ഉപയോഗിച്ച് ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ മാത്രം തിളക്കമുള്ളതാക്കി മാറ്റുന്നു, ഇത് കൃത്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

11. റോബോട്ടിക് എക്സോസ്കോപ്പ്:

ശസ്ത്രക്രിയാ ദൃശ്യങ്ങൾ വലിയ 3D സ്ക്രീനുകളിൽ അതീവ വ്യക്തതയോടെ കാണാൻ സർജനെ സഹായിക്കുന്നു.

ആർട്ടിഫിഷ്യൽ ഇന്റലിജൻസ് (AI):

സ്കാൻ റിപ്പോർട്ടുകൾ വിശകലനം ചെയ്യാനും രോഗനിർണ്ണയം വേഗത്തിലാക്കാനും ഇപ്പോൾ എ.ഐ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. ഓരോ രോഗിക്കും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാരീതി (Personalized Medicine) നിശ്ചയിക്കാൻ എ.ഐ അധിഷ്ഠിതമായ സോഫ്റ്റ്‌വെയറുകൾ സഹായിക്കുന്നു.

ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ന്യൂറോസർജറിയെ കൂടുതൽ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാക്കി മാറ്റിയിരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളെ നേരിടുന്നതിൽ മനുഷ്യന്റെ വൈദഗ്ധ്യവും യന്ത്രങ്ങളുടെ കൃത്യതയും ഒന്നിക്കുമ്പോൾ അത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് വലിയ നേട്ടമാണ് സമ്മാനിക്കുന്നത്.

വായിക്കാം: ചികിത്സാച്ചെലവ്,
അനാവശ്യ ചികിത്സ, രോഗാതുരത:
കേരളത്തിന്റെ ആരോഗ്യ അതിജീവന വെല്ലുവിളികൾ

അനസ്തീഷ്യയുടെ
പഴയ മുഖം,
പുതിയ മുഖം

പനിബാധിതരുടെ
രോഗനിർണയം,
ഒരു ഡോക്ടറുടെ അനുഭവം

മറക്കാനാകാത്ത രോഗി:
ഐൻ, പ്രിയപ്പെട്ട ഐൻ

ക്ലിനിക്കൽ എസ്റ്റാബ്ലിഷ്‌മെന്റ് ബില്ലും
കോർപറേറ്റ് അധിനിവേശവും;
ചില അശുഭചിന്തകൾ

‘മാക്കോ റോബോട്ടിക്’:
കാൽമുട്ട്, ഇടുപ്പ്
മാറ്റിവെക്കലിന്
നൂതന ശസ്ത്രക്രിയ

നട്ടെല്ലിന്റെ
അസ്വാഭാവിക വളവ്,
എന്താണ് ചികിത്സ?

കാൽമുട്ട് മാറ്റിവയ്ക്കേണ്ടത് എപ്പോൾ?

നാം അവഗണിക്കുന്നുണ്ടോ കൈകാലുകളുടെ വൈകല്യങ്ങളെ?

തോൾ വേദനയുടെ
പ്രശ്‌നങ്ങൾ

അസ്ഥികളുടെ ബലക്ഷയം
എന്ന നിശ്ശബ്ദ ഭീകരൻ

കുട്ടികളിൽ
ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്ഥിവൈകല്യങ്ങൾ

ഡോക്ടർ
അകത്തുണ്ട്

നടക്കാതെ പോകുന്ന
പുതുവത്സര പ്രതിജ്ഞകളും
ചില ജൈവശാസ്ത്ര വസ്തുതകളും

▮
‘ IMA നമ്മുടെ ആരോഗ്യം’ മാസികയുടെ വരിക്കാരാകാം